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▲衛福部健保署決議取消「含葡萄糖胺」成分的指示要給付。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

全民健保委員會去年底提案取消指示藥給付，衛福部健保署近日也決議先取消維骨力等「含葡萄糖胺」成分的指示要給付，估計會影響15.1萬人，但健保一年可省下1.4億元。健保署醫審及藥材組戴雪詠組長指出，有行文給相關醫學會做評估，骨科跟外科醫師評估之後認為，該類指示藥品療效不是非常明確，因此也同意可以不給付。

戴雪詠說明，之前中華民國醫師公會全國聯合會來函希望健保署可以落實《全民健康保險法》五十一條之四「指示藥不給付」，首先針對葡萄糖胺類的藥品不給付，目前該決議已透過全民健保共同擬訂會議通過，將根據行政程序呈報家庭劇院推薦台南衛福部核定。

針對相關醫學會評估藥品療效部分，戴雪詠表示，以葡萄糖胺類藥品來說，主要用在骨關節疼痛症狀緩解，但如果要達到治療效果就是處方藥，而健保署本來就已經有給付相關骨關節治療性的處方藥。

而根據全民健康保險法規定，醫師藥師藥劑生指示藥品不能列入健保給付，不過至今健保仍給付約928種相關藥品。戴雪詠解釋，其實在投影機一元起標公勞保時代就有給付將近兩千多項的指示藥品，在健保法實施後，也有依照先進國家健保的理論基礎，認為健保是保大病不保小病。

▲健保署取消「含葡萄糖胺」成分的指示藥給付，估計會影響15.1萬人。（圖／資料照）

戴雪詠強調，健保法實施當時就有提到指示藥不給付，但實施前還是要考慮到民眾就醫用藥習慣，因此在全民健保藥價基準有提到逐步縮小給付範圍，而過去二十幾年也有依序取消給付大概一千五百多項。

健保署目前決議先取消31項相關指示藥品給付，給付價錢介於1.31元到32.1元左右，目前也以維骨力（VIARTRIL-S）給付最高。戴雪詠表示，健保署近快煮壺哪個品牌好比較期會將決議送至衛福部核定後，公佈實施時間，只要衛福部核定通過後實施，估計會影響15.1萬人，但健保一年可省約1.4億元。

戴雪詠強調，全民健保委員會要依法行政，當時就已經做好決議，剩下的指示藥品預計會在2月進行討論分批取消給付，但會在保障民眾用藥權益，減少社會衝擊之下，逐步評估剔除指示要給付，且還是會行文給相關醫學會，請他們針對醫療必須性和民眾使用多寡做評估。

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